Sintomi e problemi piu’ frequenti
Disturbi tipici del primo trimestre
Nausea e vomito sopportabili sono normali e non richiedono terapie particolari. In caso di nausea e vomito importanti EMEGRAV (a base di zenzero) 1-2 capsule al giorno, non occorre ricetta, oppure Nausil Plus una compressa dopo colazione e una dopo cena (zenzero e vitamina B), non occorre ricetta.
Nausea e vomito più importanti: si può usare un antistaminico: Zirtec 10 mg una compressa al giorno, ma meglio consultare prima il medico.
Nei casi gravi di vomito continuo tale che non si riesca a trattenere né cibo né i liquidi occorre contattare il medico e può essere necessario un breve ricovero per potersi reidratare con liquidi endovena.
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Piccole fitte sui lati della vescica e addome gonfio sono normali e non richiedono terapie.
Circa il 15% delle gravide possono presentare piccole perdite di sangue (alcune macchie scarse e scure che durano poche ore) intorno a 8 e 12 settimane senza che questo comprometta la gravidanza, consiglio di segnalare l’episodio senza drammatizzare. In caso invece le perdite continuassero o avessero un colore rosso vivo o fossero di quantità simil mestruale o più è consigliabile un controllo medico ed una ecografia.
Disturbi tipici di tutta la gravidanza
La stitichezza e’ normale. Si può aumentare la quantità di liquidi assunti, seguire una alimentazione ricca di fibre, eventualmente assumere della crusca. Se non sufficiente e’ possibile assumere Fibrolax 2/3 bustine al di’ (sono mucillagini che aumentano la massa fecale) o Laevolac 1/3 cucchiai al mattino (sciroppo a base di zuccheri).
In caso di acidita’ si puo’ provare con un bicchiere di latte, se non basta si può usare senza timore il Gaviscon compresse masticabili o sospensione (non viene assorbito e quindi non e’ pericoloso) Oppure Magralibi 800 Mg Compresse Masticabili.
Infuenza: è importante che la febbre non superi i 38 esterni, in tal caso usare la Tachipirina anche ogni quattro ore. Utile se tosse Fluimucil 2 bustine al giorno e/o aerosol. Inalazioni di vapore e aumentare la quantità di liquidi possono migliorare la tosse secca. Da evitarsi sciroppi e gocce per la tosse nei primi mesi di gravidanza. Se proprio indispensabile sedare la tosse di notte usare Sinecod sciroppo. Nessun limite all’uso di colluttori.
Emorroidi: combattere la stitichezza ed usare senza timore una qualsiasi crema antiemorroidaria come ad es Preparazione H.
Dentista: utile un controllo in gravidanza; nessun limite alle eventuali cure e anestesia locale se il dentista è informato della gravidanza.
I crampi sono frequenti e non esiste terapia valida: solo massaggi. Raramente può servire un supplemento di calcio: si può provare per alcuni giorni una bustina al giorno di Calcium Sandoz 1000, ma se non si ha beneficio dopo 3-4 gg sospendere.
In caso di pressione troppo bassa: i farmaci veri per aumentare la pressione sono controindicati in gravidanza. è molto importante in questi casi cambiare posizione in maniera graduale da distesi assoluti e da seduti in piedi e in caso di sensazione di svenimento distendersi immediatamente sul fianco ovunque ci si trovi senza tentare di raggiungere una poltrona; in posizione orizzontale la pressione a livello cerebrale aumenta immediatamente risolvendo la situazione. Altrettanto importante durante questi attacchi di pressione molto bassa è distendersi su un fianco e mai sulla schiena su un piano rigido perché questo farebbe scendere ulteriormente la pressione.
Per la sciatalgia si possono usare compresse di Arnica e Arnigel, nei casi gravissimi si può ricorrere all’agopuntura. Molto efficace anche l’auricoloterapia basata sulla semplice stimolazione senza aghi del padiglione auricolare. Per casi semplici posso praticarla nel mio studio. L’arnica va bene anche per mal di testa. Altre nevralgie molto frequenti in gravidanza sono a livello del trigemino, sui lati del volto.
Dal 4°-5° mese e’ frequente un senso di peso e fitte a livello della vescica, solitamente non e’ importante ed è provocato dalla compressione dell’utero gravido sulla vescica. questa sensazione andrà aumentando via via che ci si avvicina al termine di gravidanza ed è più intensa in caso di seconda o terza gravidanza. Le contrazioni interessano invece tutto l’utero sino all ombelico o anche al di sopra negli ultimi mesi. E’ difficile dire se tali disturbi sono normali senza una visita ma è utile sapere che le contrazioni pericolose interessano tutto l’utero, hanno una durata variabile tra il 30 secondi ed il minuto, sono francamente dolorose e si succedono con regolarità. Contrazioni più irregolari, molto brevi sono frequenti al termine della gravidanza e sono provocate dai movimenti del bambino o della mamma.
Sensazione di dover urinare frequentemente: E’ tipica della gravidanza per la compressione dell’utero gravido sulla vescica, ma è importante che non sia associato a bruciore durante la minzione, perché questo invece indicherebbe una cistite, che va segnalata al medico.
Perdite vaginali: Aumentano tipicamente durante la gravidanza per un incremento delle secrezioni, il criterio per sapere se sono innocue e che non siano associate a prurito o bruciore vaginale; in questo caso il disturbo va segnalato al medico.
Disturbi tipici dell’ultimo periodo
Nelle ultime settimane in caso di gonfiori limitati alle gambe non preoccuparti eccessivamente : di solito è solo un effetto della compressione del pancione sui vasi venosi. Questo avviene soprattutto nel periodo caldo. Una patologia importante darebbe invece indicata da gonfiori in tutto il corpo, molto evidenti alle mani e al volto o un aumento improvviso e non giustificato di alcuni kg in pochi giorni. Comunque in caso di gonfiori alle gambe è opportuno ricontrollare la pressione e poi contattare il medico se i valori superano 140/90.
Importante controllare sempre che i movimenti del bambino non diminuiscano all’improvviso, in tale evenienza presentarsi in pronto soccorso per un controllo. E’ normale avvertire una specie di “singhiozzo” in alcuni momenti della giornata: si tratta di movimenti che il bambino esegue per allenare i muscoli della respirazione. Vedi la pagina specifica sui movimenti fetali
Normali anche formicolii alle mani con difficoltà a chiuderle soprattutto al mattino. si tratta di nevralgie fastidiose ma innocue che spariranno spontaneamente dopo il parto.
Prurito nella seconda metà della gravidanza: a volte è semplicemente legato alla situazione ormonale tipica della gestazione, ma se molto intenso e diffuso occorre segnalarlo al medico per scoprire per tempo una patologia che può essere grave e che si chiama colestasi.
